Dado que las emergencias empiezan en la calle, UPA también
Sin embargo, antes de implementar UPA, debemos asegurarnos de que nuestro personal esté adecuadamente capacitado, entienda tanto sus ventajas como sus limitaciones, y sepa cómo integrarlo correctamente en la evaluación del paciente. La tecnología no debe convertirse en un obstáculo ni causar retrasos en el manejo o traslado de los pacientes. Debemos recordar que nuestra meta es mejorar la probabilidad de supervivencia, no alimentar nuestro ego.
Dra. Eva Tovar Hirashima

UPA donde importa

Video cortesía de TUM-I Miguel Zavala

¿Por qué hacer UPA en el prehospital?

Implementar el Ultrasonido en el Punto de Atención (UPA) en el contexto prehospitalario en México como otros países o regiones en donde hay recursos limitados tiene varias ventajas y puede ayudar a superar algunos de los desafíos que enfrenta el sistema de atención prehospitalario al llevar a:

1. Diagnósticos más rápidos y precisos

El UPA permite realizar diagnósticos inmediatos en el lugar donde ocurre la emergencia, lo que mejora la capacidad de los técnicos en urgencias médicas y paramédicos para tomar decisiones informadas sobre el estado del paciente.

2. Reducción en tiempos de traslado y atención adecuada

En un país donde las distancias a los hospitales pueden ser grandes y los tiempos de respuesta largos, el UPA puede ayudar a decidir si un paciente necesita ser transportado a un centro especializado, o si puede ser estabilizado en el lugar. Esto optimiza el uso de los recursos y mejora los tiempos de intervención.

3. Mejor manejo de pacientes en áreas rurales

En zonas rurales y de difícil acceso, donde los recursos son limitados, el UPA permite que los paramédicos realicen evaluaciones críticas que, de otro modo, solo estarían disponibles en un hospital. Esto es crucial para el manejo temprano de pacientes con trauma o condiciones médicas agudas que necesitan atención urgente.

4. Capacitación avanzada para el personal prehospitalario

La implementación de UPA en la atención prehospitalaria también implica mejorar el nivel de capacitación de los técnicos en urgencias médicas. Esto los convierte en profesionales mejor preparados, lo que beneficia no solo a los pacientes, sino también al sistema de salud en general.

5. Eficiencia en la toma de decisiones clínicas

El uso de UPA permite a los equipos prehospitalarios realizar evaluaciones clínicas más completas, lo que facilita la toma de decisiones como la necesidad de traslado inmediato ante la presencia de hemorragia no compresible, drenaje torácico en un paciente con choque obstructivo, o iniciar BiPAP en pacientes con dificultad respiratoria.

6. Reducción de costos

Al detectar rápidamente afecciones graves en el lugar de la emergencia, el UPA puede ayudar a reducir los costos asociados con traslados innecesarios o procedimientos innecesarios, al tiempo que mejora los resultados de los pacientes al recibir el tratamiento correcto en el momento adecuado.

En resumen, integrar el UPA en el entorno prehospitalario puede mejorar la calidad de la atención, optimizar el uso de recursos, y salvar vidas.

El programa se creó en función de la epidemiología observada en el entorno prehospitalario de Tijuana, México. Dada la situación particular de la región, incluimos el uso del UPA para el abordaje de trauma. Al mismo tiempo, identificamos la necesidad de incorporar el UPA en la evaluación de embarazos, tanto en el primer trimestre (por ejemplo, para detectar embarazos ectópicos) como durante el trabajo de parto. Finalmente, basándonos en la experiencia de otras agencias y sistemas prehospitalarios, incluiremos el UPA en el manejo de pacientes con afecciones médicas de origen cardíaco y pulmonar, así como en el abordaje de pacientes con hipotensión.
Este programa está sujeto a cambios basados en nuestras estadísticas locales. Es importante destacar que cada sistema debe diseñar su programa en función de la realidad, los recursos disponibles y la patología a la que se enfrenta.
Liga a nuestro programa
Los talleres prácticos están diseñados para que los participantes perfeccionen la adquisición, interpretación e integración clínica de imágenes sonográficas. Estos talleres son presenciales y requieren que los participantes hayan revisado previamente los temas teóricos de manera asincrónica en la plataforma UPAndo. De este modo, podemos centrarnos en mejorar la coordinación psicomotriz, comprender el uso de la botonología de los transductores e integrar los hallazgos sonográficos en la toma de decisiones clínicas.
Liga al calendario de talleres prácticos
La revisión de imágenes se realiza de forma remota a través de la plataforma Zoom. El enlace a cada sesión se encuentra en la liga de abajo. La importancia de esta revisión radica en que permite a los participantes practicar el reconocimiento de patrones y perfeccionar la interpretación, lo que les ayuda a identificar hallazgos sutiles. De esta manera, se reducen los errores diagnósticos y se mejora la certeza en el diagnóstico.
Liga a revisión de imágenes